Mulher de 38 anos de idade apresenta sangramento uterino
anormal, caracterizado por aumento da quantidade e duração
da menstruação, associado à dismenorreia secundária há cerca
de cinco anos, após parto cesariana e laqueadura tubária. Nega
dispareunia e dor pélvica crônica e tem antecedentes de três
partos cesarianas. Ao exame físico, apresenta-se hipocorada
(+/4+), colo com aspecto normal e útero em AVF com volume =
130 cm³, miométrio heterogêneo sem delimitar nódulos,
endométrio = 4 mm, pólipo endocervical com 4 mm e ovários
normais.
Diante deste caso, a causa do sangramento menstrual
anormal mais provável é
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