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#3093312

Paciente J.A.S., masculino, 32 anos, com envolvimento sistêmico pessoal, sendo portador de diabetes mellitus, tipo I e hipertensão arterial procurou o centro de especialidades odontológicas do município onde reside, queixando-se de dor exacerbada em mandíbula, região posterior esquerda, associado a um discreto aumento de volume circunscrito em hemi-face esquerda. Ao realizar a anamnese, o paciente referiu ser alérgico à penicilina. Ao exame clínico, observa-se a presença de abscesso vestibular em mucosa gengival, assim como a destruição coronária com evidenciação de dentina reacionária e exposição dos condutos radiculares pulpares, em elementos 35, 36 e 37. Ao realizar a radiografia panorâmica observou-se envolvimento da região da furca dentária nos dentes 36 e 37, com a demonstração de lesão radiolúcida, circunscrita e localizada nos ápices dentários, associada ao envolvimento pulpar, enquanto que o elemento 35 apresenta destruição coronária completa, associada à destruição do terço cervical radicular, e, consequentemente, com comprometimento pulpar associado. Das drogas anestésicas disponíveis, qual será a de escolha para o tratamento cirúrgico, assim como, qual a medicação que deverá ser prescrita como primeira escolha profilaxia medicamentosa, em qual tempo operatório deverá ser prescrita e mantida, respectivamente, com a finalidade de evitar a endocardite bacteriana? 

  • bupivacaína a 0,5%; 1,5 gramas por via oral de eritromicina no pré-operatório (2 horas antes do procedimento) e 500 miligramas por via oral de eritromicina no pós-operatório (6 horas depois da dose inicial).
  • lidocaína a 2%, com adrenalina 1:100 000; 3 gramas por via oral de amoxicilina no pré-operatório (1 hora antes do procedimento) e 1,5 gramas por via oral de amoxicilina no pós-operatório (6 horas depois da dose inicial).
  • lidocaína a 2%, com adrenalina 1:100 000; 2 gramas por via oral de amoxicilina no pré-operatório (1 hora antes do procedimento) e 1,5 gramas por via oral de amoxicilina no pós-operatório (6 horas depois da dose inicial).
  • prilocaína com felipressina; 300 miligramas por via oral de eritromicina no pré-operatório (1 hora antes do procedimento) e 500 miligramas por via oral de eritromicina no pós-operatório (6 horas depois da dose inicial).
  • prilocaína com felipressina; 300 miligramas por via oral de clindamicina, no pré-operatório (1 hora antes do procedimento) e 150 miligramas por via oral de clindamicina no pós-operatório (6 horas depois da dose inicial).
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