Durante a revisão de uma prescrição hospitalar,
o farmacêutico clínico avalia o caso de um paciente
com disfunção renal moderada, em uso contínuo de
um antibiótico com características farmacocinéticas
conhecidas: elevada solubilidade em água, baixa
ligação às proteínas plasmáticas e eliminação
predominante por excreção renal na forma inalterada.
Diante do quadro clínico e das propriedades do
medicamento, o médico assistente solicita orientação
sobre a necessidade de ajustes na terapêutica. A
conduta mais adequada, segundo os princípios da
farmacocinética clínica é a seguinte:
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