Uma paciente idosa com insuficiência hepática
crônica é internada para ajuste de dose de um
anticonvulsivante de janela terapêutica estreita, com
metabolismo hepático e elevada taxa de ligação à
proteínas plasmáticas. Durante a internação,
observam-se hipoalbuminemia persistente e
comprometimento das enzimas hepáticas
microssomais. Com base na farmacocinética e na
fármacodinâmica, indique a opção que explica as
implicações desse quadro clínico para a segurança da
farmacoterapia:
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