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#3714166

Um paciente com 57 anos de idade procura atendimento ambulatorial como parte de rotina preventiva. Relata bom estado geral, sem perda ponderal, febre, tosse, hemoptise ou dispneia. Como parte da investigação, é submetido a tomografia computadorizada de tórax de baixa dose, que revela nódulo pulmonar solitário sólido de contornos regulares, medindo 5 mm, no lobo inferior direito. O paciente apresenta como antecedentes: tabagismo (35 maços/ano), sedentarismo e dislipidemia. Relata história familiar de câncer de próstata (pai) e doença pulmonar obstrutiva crônica em irmão.
Com base nesse caso clínico, assinale a opção em que é descrita a conduta médica inicial adequada em face do achado, conforme as recomendações da Sociedade Brasileira de Pneumologia de 2024. 

  • tranquilizar o paciente e não realizar seguimento tomográfico, devido às características benignas do nódulo
  • indicar biópsia cirúrgica imediata
  • solicitar ressecção cirúrgica
  • solicitar tomografia por emissão de pósitrons associada à tomografia computadorizada (PET-CT)
  • seguir protocolo de rastreamento com acompanhamento tomográfico em seis meses
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