Texto da Questão:
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Caso clínico 10A1-I
Paciente assintomática, de 61 anos de idade, com
hiperuricemia e antecedente de diabetes do tipo 2 há sete anos,
comparece ao ambulatório para consulta de retorno. Na última
consulta, há três meses, apresentou pressão arterial de
136 mmHg × 84 mmHg, quando foram orientadas medidas não
medicamentosas (MNM). Atualmente faz uso regular de
metformina 1,7 grama uma vez ao dia. Ao exame físico,
a paciente apresenta circunferência abdominal de
92 cm, frequência cardíaca = 54 bpm e pressão
arterial = 134 mmHg × 86 mmHg; os demais dados não revelam
anormalidades significativas. Os exames laboratoriais revelam
hemoglobina glicada = 7 g/dL; creatinina = 1,4 mg/dL;
albuminúria (em amostra isolada de urina) = 58 mg de
albumina por grama de creatinina; colesterol total = 185 mg/dL,
HDL-C = 30 mg/dL; LDL-C = 103 mg/dl;
triglicérides = 260 mg/dL e glicemia de jejum = 151 mg/dL.
Assinale a opção em que é corretamente apresentada, de acordo
com a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial de 2025, a
abordagem inicial mais apropriada para o controle dos níveis
pressóricos da paciente mencionada no caso clínico 10A1-I.
