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#3464064

Paciente de 37 anos, G3P2A1, comparece para consulta com dúvidas sobre como reduzir o risco de desenvolver câncer de mama. Tem histórico familiar de câncer de mama em uma irmã aos 48 anos e em uma tia materna aos 52 anos. Menarca aos 11 anos, ainda em menacme, sem uso de contraceptivos hormonais. IMC de 31 kg/m². Não consome álcool regularmente e pratica atividade física esporadicamente. Relata ansiedade em relação ao risco familiar e deseja saber medida de prevenção primária do câncer de mama.

  • Iniciar tamoxifeno 5 mg profilático por 5 anos devido ao histórico familiar.
  • Recomendar redução do peso corporal e aumento da atividade física regular.
  • Realizar mastectomia profilática bilateral, considerando a história familiar.
  • Solicitar teste genético para BRCA1/BRCA2 antes de qualquer orientação preventiva.
  • Realizar ressonância magnética de mama anualmente intercalada com mamografia.
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